Miliardový megaprojekt postupuje. Takto bude vyzerať nová bratislavská nemocnica, hľadá sa zhotoviteľ
Nová bratislavská Národná nemocnica generála Milana Rastislava Štefánika vo Vajnoroch bude jedným z najdrahších a najnáročnejších projektov v dejinách nezávislého Slovenska. Odhadovaná cena výstavby a architektonicko-stavebné riešenie sú na tunajšie pomery absolútne mimoriadne. Stavebník, ktorým je oficiálne Ústredná vojenská nemocnica SNP Ružomberok, práve začína verejné obstarávanie na výstavbu civilnej časti komplexu.
Zdroj: Ministerstvo obrany SR / Pantograph
Stavebné práce sa už začali
Veľká národná koncová nemocnica v Bratislave je témou už desaťročia. Dlho sa zdalo, že takéto zariadenie vznikne v lokalite Rázsochy, nakoľko masívny nemocničný komplex bol už vo výstavbe, dosiahol štádium hrubej stavby a začali sa doňho navážať prvé technológie. V 90-tych rokoch však boli práce postupne utlmené, až sa v roku 2000 zastavili úplne. Opustená stavba potom dlho chátrala ako skelet, aby bola v roku 2019 kompletne odstránená.
Nasledujúce roky sa niesli v znamení hľadania nového riešenia. Najprv ním mala byť nová nemocnica na rovnakom mieste, pričom predstavená bola aj jej podoba. Financovaná mala byť z Plánu obnovy a odolnosti, stav jej prípravy však neumožňoval jej rozostavanie a dobudovanie aspoň do štádia hrubej stavby v čase, aby bola oprávnená na obdržanie finančných prostriedkov. Projekt sa preto preniesol do Ružinova.
Napokon sa aj táto verzia ukázala ako neplatná. Nemocnica, označovaná ako Národná nemocnica generála Milana Rastislava Štefánika, napokon vznikne v bratislavskej mestskej časti Vajnory. Oficiálne má ísť o vojenskú nemocnicu, bude však zabezpečovať výkony aj pre civilnú populáciu. Takéto riešenie sa zvolilo jednak kvôli rýchlejšiemu postupu prípravy, väčšej dostupnosti prostriedkov aj disponibilite pozemkov.
Komplex je totiž naplánovaný mimo zastavanej časti Vajnôr, na mieste bývalej vojenskej základne bratislavskej posádky a Cudzineckej polície. Tieto objekty už boli medzičasom asanované, aby uvoľnili miesto novej nemocnici. Zároveň sa dá povedať, že minimálne podzemná časť je už vo výstavbe.
Potvrdzuje to aj Michal Bachratý, hovorca Ministerstva obrany SR, ktoré zodpovedá za výstavbu nemocnice. „Aktuálne sa na stavbe dokončili výkopové práce a začína sa s vybudovaním podzemných podlaží,“ popisuje. Podľa všetkého by malo ísť o realizáciu prvých dvoch etáp projektu (alebo obchodných súborov), v rámci ktorých prebieha príprava územia a budovanie stavebnej jamy (prvá etapa) a realizácia druhého podzemného podlažia (druhá etapa).
Tieto časti sa riešia samostatne, nakoľko súvisia s vojenským statusom nemocnice. V druhom podzemnom podlaží bude samostatne funkčná bezpečnostná základňa, ktorej detaily neboli zverejnené. Táto časť projektu je v utajovanom režime.
Inak je to ale v prípade tretej etapy, ktorou sú samotné hlavné stavebné objekty. Patrí sem nemocnica, energocentrum, vodojem, parkovací dom a súvisiace inžinierske siete, komunikácie a ostatné stavby. Práve na túto etapu teraz investor – príprava prebieha pod hlavičkou Ústrednej vojenskej nemocnice SNP Ružomberok – vyhlásil verejné obstarávanie na zhotoviteľa stavby. Predpokladaná výška zákazky je 922 miliónov eur.
Ide o obrovskú sumu, akú vynakladá štát na nové investičné projekty len zriedka. Mimoriadny je však aj rozsah zámeru. S vyhlásením obstarávania boli predstavené aj detaily nemocnice vrátane jej architektonickej štúdie, ktorá naznačuje, ako bude vyzerať a fungovať tento „komplex budúcnosti“.
Predmet prvej a druhej etapy projektu. Zdroj: Ministerstvo obrany SR / Pantograph
Jedna z najväčších budov na Slovensku
Architektonická štúdia špecifikuje požiadavky na zhotoviteľa, prináša tak dosiaľ najkomplexnejší pohľad na tvár budúcej nemocnice. V minulosti už bolo komunikované, že komplex bude obsahovať 1.532 lôžok v maximálnom profile, v štandardnom režime by ich malo byť 1.078 a pri optimálnom 1.328. Taktiež tu má byť 24 operačných sál, 22 zákrokových miestností a 210 ambulancií, ako aj veľké pľúcne oddelenie, pre vnútorné lekárstvo, chirurgia a neurochirurgia.
Materiál tieto informácie ďalej spresňuje. Ako vyplýva z textovej správy, navrhovaná stavba bude pozostávať zo súboru hlavných a vedľajších stavebných objektov tvoriacich nemocničný areál s integrovaným systémom zdravotníckych, diagnostických, prevádzkových a technických funkcií. Okrem nemocnice bude v prvej a druhej etape realizovaný aj parkovací dom, energocentrum a vodojem.
Celková nadzemná hrubá podlažná plocha riešených etáp bude predstavovať približne 184.452 m² a celková podzemná hrubá podlažná plocha približne 140.751 m². Nemocnica bude mať celkovú podlažnú plochu 205.904 m², teda takmer štvornásobok najväčších bizniscentier v Bratislave. S danou metrážou by malo ísť aj o jednu z najväčších budov na Slovensku s výnimkou masívnych priemyselných hál a komplexov.
Súčasťou nemocničného komplexu budú ambulantné a diagnostické pracoviská, hospitalizačné oddelenia, operačné pracoviská, urgentný príjem, pracoviská intenzívnej starostlivosti, laboratóriá, logistické centrum, výučbové centrum, heliport, energocentrum, parkovací dom a technicko-prevádzkové zázemie nemocnice. Navrhovaná lôžková kapacita nemocnice (1. a 2. etapa) predstavuje približne 988 lôžok (optimálny koncept so štandardnými väčšinou jednolôžkovými izbami a JIS lôžkami), resp. približne 1.218 lôžok vrátane stacionárov a urgentných lôžok (pre optimálny koncept).
Zámer ráta s prístupom autami, autobusmi aj električkami. Zdroj: Ministerstvo obrany SR / Pantograph
Hlavný objekt nemocnice bude mať až 11 nadzemných podlaží, navonok bude vnímateľných deväť. Patriť k nej budú aj dve podzemné podlažia a mezanín. Budova bude mať štvorcový pôdorys a štvoricu vnútorných átrií, privádzajúcich svetlo a zeleň dovnútra dispozície.
Na druhom podzemnom podlaží bude zmieňovaná samostatne funkčná bezpečnostná základňa. Na prvom a v mezaníne bude najmä technické zázemie, logistické prevádzky, distribúciu médií, technologické priestory, parkovanie a kolektorové rozvody technickej infraštruktúry. Umiestnená tu bude napríklad centrálna sterilizácia, centrálna úprava postelí, hniezdo záchrany, jedáleň zamestnancov, laboratóriá a krvná banka, márnica alebo nemocničná lekáreň.
Prvé nadzemné podlažie bude patriť ambulantnej časti, bude tu aj urgent a intervenčná rádiológia. Okrem toho tu bude lokalizovaná dopravná zdravotná služba, verejná lekáreň alebo ambulantná časť psychiatrie. Ambulancie budú umiestnené aj na druhom nadzemnom podlaží, doplnené budú o centrum jednodňovej starostlivosti, biologickú liečbu, dialyzačné centrum, onkologický stacionár, očné a kožné lekárstvo.
Tretie podlažie bude do istej miery kľúčové, nakoľko pôjde o centrálny operačný trakt so štyrmi časťami ARO, JIS pre neurochirurgiu, multioborovú chirurgiu a rádiológiu. Štvrté podlažie bude obsahovať neurologickou JIS, kardio- a arytmologickým JIS, neurochirurgiou, Oddelením anestéziológie a intenzívnej medicíny, príslušnými ambulanciami a obrovským technologickým zázemím.
Od piateho začínajú lôžkové oddelenia. Na piatom budú najmä gynekologické, angiologické a neonatologické oddelenia, doplnené o pôrodnicu a oddelenie šestonedelia. Na šiestom bude akútna rehabilitácia, neurológia, ortopédia, plastická chirurgia a chirurgia ruky, transplantačná chirurgia, urológia a úrazová chirurgia. Siedme podlažie bude patriť chirurgii, cievnej chirurgii hepatogastroenterológii, hrudníkovej chirurgii, klinike nefrológie a transplantácie obličiek a transplantačnej chirurgii.
Ôsme podlažie nemocnice bude využité ako hematologická JIS a lôžkové oddelenia hematológie a transfuziológie, kardiológie, neurochirurgie, ORL a maxilofaciálnej chirurgie a vnútorného lekárstva. Na deviatom už bude pôdorys redukovaný a umiestnená tu bude JIS popáleninová, klinická onkológia, popáleniny a v neposlednom rade aj rezervné oddelenie. Desiate podlažie bude technologické, na jedenástom bude heliport.
Autori projektu zdôrazňujú, že prevádzkové riešenie nemocnice je navrhnuté s dôrazom na efektívne funkčné väzby jednotlivých pracovísk, oddelenie medicínskych, logistických a technických tokov, bezpečný pohyb pacientov, personálu a návštevníkov a flexibilitu jednotlivých prevádzok. Koncept pripomína Nemocnicu budúcnosti Martin, za ktorou stoja tí istí architekti, teda kancelária Pantograph.
Pracovať tu bude približne 4-tisíc ľudí, z toho 2,6-tisíc na rannej smene. Pre takýto obrovský počet zamestnancov, nehovoriac o návštevníkoch, bude v danej etape vybudovaných 1.633 parkovacích miest, z toho 1.534 v trojpodlažnom parkovacom dome a 99 na teréne. Umiestnený bude v blízkosti hlavného vstupu do nemocnice a bude mať zelenú strechu.
Rez budúcimi izbami. Zdroj: Ministerstvo obrany SR / Pantograph
Atraktívne prostredie a začiatok obrovského rozvoja
Architekti aj investor očividne kládli veľký dôraz na celkové prevedenia nemocnice aj areálu, aby poskytol atraktívnejšie prostredie oproti ostatným štátnym nemocniciam. Samotná budova sa bude vyznačovať pravidelnou modulárnou metalickou fasádou vo farbe champagne, tvorenou hlbokým priestorovým rámom s ostro zalomenou hranou, kopírujúcim nosný systém nemocnice. Doplnená bude o presklené plochy. Mohutnosť budovy bude zmierňovať zaoblenie nároží.
Zmiernenie mierky budovy autori dosiahli aj prevýšením priľahlých častí objektu a riešením ich striech ako zelených (označované sú ako „sukničky“). Pred hlavným vstupom do budovy bude nástupné hlavné námestie, koncipované ako reprezentatívna plocha na streche zapusteného parkovacieho domu. Umiestnená tu bude aj zastávka verejnej dopravy, zastavenia pre taxíky a v jeho susedstve bude vstup do nemocničného parku, ktorý bude taktiež na streche parkovacieho domu.
Park bude určený bude na relax a regeneráciu, preto tu má byť dostatočná hĺbka substrátu aj pre výsadbu stromov – pravdepodobne najmä lokálne vďaka zvlnenému terénu. Súčasťou rekreačného zázemia má byť aj jazero, ktoré bude zároveň slúžiť ako retenčná nádrž. Jeho brehy sa majú skultivovať, aby dokázalo plniť aj rekreačnú, nielen vodozádržnú funkciu.
Popri tejto zeleni budú mať pacienti aj zamestnanci k dispozícii aj výsadbu v rámci átrií. Okrem presvetlenia totiž majú poskytnúť aj možnosť oddychu v príjemnom prostredí. Vstup do átrií bude z úrovne prvého a piateho nadzemného podlažia, nakoľko na piatom sa mení pôdorys budovy tak, že sa átriá rozširujú, vďaka čomu tu budú terasy.
Jedným z verejných priestorov v okolí nemocnice bude aj jazero. Zdroj: Ministerstvo obrany SR / Pantograph
Architekti naznačujú, že okrem zastávok autobusov tu bude umiestnená aj električková trať so zastávkou, nachádzajúca sa juhovýchodne od objektu nemocnice. Zastávka bude lokalizovaná tak, aby umožňovala rýchly prístup k hlavnému vstupu po obvode podzemnej garáže. V akej fáze je ale príprava tejto časti projektu, nie je známe – Ministerstvo obrany SR nateraz odmietlo na túto otázku odpovedať. Ide však o samostatný projekt.
Súčasťou aktuálnej fázy je len prístup smerom od Rybničnej, od ktorej sa navrhuje pomerne mohutná štvorprúdová cesta. Pokračovať má smerom k diaľnici D4, bude teda slúžiť aj ako privádzač. Ten je ale v úseku medzi Rybničnou a D4 riešený ako samostatný projekt.
Dopravné riešenie každopádne zodpovedá zamýšľanému rozsahu celého areálu. Nemocnica je totiž len prvou a druhou etapou zamýšľaného rozvoja obrovského kampusu, ktorý sa má postupne rozširovať. Okrem nemocnice s jej podzemnou a nadzemnou časťou sa vybuduje aj zmieňovaný energoblok, parkovacie kapacity, park, jazero a vodojem. V tretej etape sa má vybudovať objekt psychiatrie, infekčného bloku a administratívy, ktorý bude priamo nadväzovať na nemocnicu.
V neskorších fázach sa ráta s výstavbou Národného ústavu detských chorôb (NÚDCH), ktorý bude priamo naproti nemocnici pre dospelých. Hlavné námestie sa preto predĺži a bude z druhej strany vymedzené práve NÚDCH. Koncept ráta aj s vytvorením priestoru pre patológiu, výskumný medicínsky kampus, internáty a ubytovanie, pastoračné centrum a ďalší, dosiaľ nedefinované rozvojové plochy. O rozsahu konceptu svedčí uvažovaný počet parkovacích miest, ktorých má byť 5.200
Tento rozvoj bude trvať ešte veľmi dlho, je však v súlade s celkovou stratégiou rozvoja zdravotníctva v Bratislave. Naznačuje ho aj architektonická štúdia, podľa ktorej sa ráta so zánikom súčasných nemocníc na Kramároch, v Starom Meste a v Podunajských Biskupiciach. V poslednom prípade sa vedú o udržanie nemocnice spory, to však nemení nič na tom, že sa mapa bratislavského zdravotníctva totálne prekreslí.
Celková vízia rozvoja lokality je monumentálna. Zdroj: Ministerstvo obrany SR / Pantograph
Dočká sa Bratislava vyššej úrovne?
Verejné obstarávania sú štandardne spojené s tým, že vysúťažená cena bude o čosi nižšia oproti odhadom. Kritici však pripomínajú, že k aktuálnej sume treba ešte prirátať technologické vybavenie, ktoré bude v každom prípade stáť okolo 200 miliónov eur. Cena za Národnú nemocnicu generála Milana Rastislava Štefánika tak určite prekročí miliardu eur. Odkiaľ budú tieto peniaze pochádzať, nie je jednoznačne určené, štát hovorí o kombinácii zdrojov.
To je samozrejme v súčasnej ekonomickej situácii pomerne nebezpečná situácia. Slovensko aktuálne vynakladá veľké prostriedky aj na výstavbu iných nemocníc (hoci Martin a Banská Bystrica získali veľké zdroje z Plánu obnovy) a snaží sa rozvíjať diaľničnú a železničnú sieť (čo stojí veľa aj bez prispenia eurofondov). Snaží sa aktivovať vojenský rozpočet, napriek tomu ide o veľkú záťaž pre krajinu, ktorá musí konsolidovať verejné financie.
Nová moderná nemocnica v Bratislave je však mimoriadne potrebná. Existujúce zariadenia sú zastarané, čo sa týka najmä nemocnice na Mickiewiczovej, ale aj na Kramároch. Štandard pre pacientov i zamestnancov je nízky, a to v situácii, keď slovenské zdravotníctvo trpí odchodom odborníkov do zahraničia. Dôvodom pritom nie sú v takej miere platy, ako celkovo zlé prostredie a otrasný stav jednotlivých zariadení.
Medzičasom, pacienti ležia na izbách bez dostatočného súkromia, elementárnej kvality a mnohokrát aj bez vlastnej kúpeľne. Lepšie vybavenie častokrát zabezpečujú sponzori. Situáciu využil súkromný investor, ktorý v lokalite Bory postavil vlastnú nemocnicu. Tá je dnes po technologickej stránke najlepšou v metropole, hoci ani zďaleka nie je najkomplexnejšou.
Úroveň zdravotníctva je jedným z najvýraznejších meradiel vyspelosti krajiny. Slovensko si v tomto ohľade doteraz viedlo mimoriadne zle, čo je aj dôvod, prečo najväčší balík z Plánu obnovy a odolnosti smeroval práve do nemocníc. Za miliardu eur sa nebudujú len dve úplne nové budovy, ale aj modernizujú či rozširujú staršie nemocnice, napríklad v Poprade, Spišskej Novej Vsi a inde. Metropola však, paradoxne, zaostáva najviac.
Atraktívna vízia Národnej nemocnice generála Milana Rastislava Štefánika naznačuje, že by sa to mohlo zmeniť. Stále však treba mať na pamäti, že jej otvorenie bude definitívne až v momente, keď budú nainštalované všetky technológie a bude tu dosť personálu pre obsluhu monumentálnej budovy a budúceho komplexu. Aj Rázsochy boli vo výstavbe ďaleko – a dopadli veľmi neslávne.
Sledujte YIM.BA na Instagrame.
Sledujte YIM.BA na YouTube.


























